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《關于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》解讀
作者: 發布于:2019/8/8 10:33:50 點擊量:

        7月22日,國家醫保局發布《關于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》(下稱《意見》)。在基金支付的項目和標準上,《意見》明確了在國家統一制定規則,各地在這一規則上可有一定的靈活性。

        第一,在藥品目錄上,原先的省級醫保目錄將不再獲得允許,“國家統一制定國家基本醫療保險藥品目錄,各地嚴格按照國家基本醫療保險藥品目錄執行,原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品。”這意味著國家醫保局將這一權力直接收歸中央,也不再給予地方以靈活性,藥企很難寄希望于通過省級醫保目錄增補來彌補未能進入國家醫保目錄的缺失。

        第二,在醫療服務項目上,“國家統一制定基本醫療保險醫療服務項目和設施范圍,各省可在國家規定范圍內適當調整”。由于中國各地差異較大,醫療服務項目在不同地區的需求側重點不同,各省將在統一規定的前提下做出調整,這意味著醫療服務項目和設施范圍的規則制定也將全部由國家制定,各地只能在限定的范圍內進行調整。

        第三,在醫保支付標準上,“各統籌地區可按照國家規定,制定藥品、醫療服務項目和設施以及適應各種支付方式的醫保支付標準。國家統一制定支付標準的,按國家規定執行。”這意味著醫保支付標準未來將主要由各省自己制定,但如果國家制定了統一的標準則必須按照國家標準來確定。

        賽柏藍不完全統計,目前已有山東、陜西、四川等23各省市公布了新版省級醫保目錄。各省隊2017版國家醫保目錄的增補情況如下圖所示:

圖片 1.png

       米內網數據顯示,共有46個品種進入11個及以上省藥品目錄的增補目錄中。其中,腦苷肌肽、頭孢哌酮他唑巴坦、奧拉西坦、參芎葡萄糖及甘露聚糖肽進入的省增補目錄達到15個以上。

2.png

        對于廠家來說,新政策出臺后,如果企業自己的品種沒有進國家醫保目錄,那么很難通過增補地方目錄來獲得醫保放量,未來企業需要重新考慮自己的產品策略,或者只能走自費藥的途徑。

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